九江市人民政府办公厅关于印发九江市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）的通知
江西省九江市人民政府办公厅
九江市人民政府办公厅关于印发九江市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）的通知
九府厅发〔2009〕104号
各县（市、区）人民政府，庐山管理局，九江经济开发区、共青城开发区管委会，云居山—柘林湖风景名胜区管委会，市政府各部门，市直及驻市各单位：
《九江市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。各地、各部门要及时掌握情况，认真研究解决在实际操作中可能存在的问题。具体执行过程中遇到的重大问题，要及时向市政府报告。
二OO九年十二月十日
九江市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）
第一章 总则
第一条 为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度,根据《江西省建立国家基本药物制度实施方案》和有关医疗药品管理法律、法规、规章，结合我市实际,制定本实施细则。
第二条 本实施细则适用于本市范围内政府举办的基层医疗卫生机构（即：乡镇卫生院、乡镇中心卫生院、城市社区卫生服务机构）。县及县以上医院、国有企事业单位所属医疗机构也应按照本细则有关规定执行。
第三条 基本药物和国家基本药物制度。
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，按照国家的要求，做好与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接等工作。
第四条 实施国家基本药物制度应遵循以下基本原则：深入贯彻落实科学发展观，坚持把维护人民群众健康权益放在第一位；坚持立足市情，确保基本药物制度与经济社会发展水平相协调；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相衔接，分阶段实现国家基本药物制度实施目标。
第五条 实施国家基本药物制度按照全市统一领导、地方分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作模式，强化各级部门职责与协调配合。
第六条 成立九江市实施国家基本药物制度工作小组，在市深化医药卫生体制改革领导小组统一领导下, 负责全市国家基本药物制度相关政策的制定及贯彻实施。
第二章 目标任务
第七条 实施国家基本药物制度总目标是：保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
第八条 实施国家基本药物制度具体目标是：
（一）2009年12月20日前,在全市11所乡镇中心卫生院先行启动实施国家基本药物制度工作；在2010年2月1日前全市63所乡镇中心卫生院全部实施国家基本药物制度工作。包括执行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备和使用基本药物并实现零差率销售，同时实行财政性补偿。
（二）到2011年，初步建立国家基本药物制度。全市所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度, 保证基本药物的生产供应和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担，切实保障人民群众基本药物需求。
（三）到2020年，建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡，规范、完善的药品供应保障体系，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物，保证基本药物的规范合理使用。
第三章 目录管理
第九条 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物目录内药品。
第十条 在建立国家基本药物制度初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，必须在省政府确定的非目录药品中遴选。
第四章 采购配送
第十一条 政府举办的医疗机构使用的基本药物，必须参加以省为单位集中网上公开招标采购。
第十二条 其它非政府举办的医疗机构基本药物采购方式暂由各地审批发证的相关部门确定。零售药店基本药物采购方式暂由企业按市场规律向符合条件、有质量保证的药品生产经营企业采购。
第十三条 国家基本药物目录中麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等基本药物采购配送仍按国家有关法规规定执行。
第十四条 基本药物由中标的药品生产企业直接配送或委托中标的配送企业统一配送。在本市辖区内可以委托3家中标企业，其中省级2家，设区市1家配送药品。
第十五条 加强基本药物购销合同管理。生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照《合同法》等规定，根据集中招标结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。各级卫生行政部门要会同有关部门加强督促检查。
第五章 配备使用
第十六条 建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物，并达到一定使用比例，具体使用比例按省卫生厅规定执行。
第十七条 各级医疗机构要按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》有关规定，根据诊疗范围、临床路径及国家有关医疗机构药品使用管理规定，合理使用基本药物，严格规范医师处方和药师调剂行为。
第十八条 医疗机构应公示基本药物价格，接受社会监督。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行药品零差率销售。
第十九条 在建立国家基本药物制度初期，政府举办的基层医疗卫生机构可以配备使用经省政府批准的非目录药品。
第二十条 非目录药品品种数、销售额均不能超过药品品种数、销售额的30%。非目录药品应执行招标采购、统一配送、零差率销售等国家基本药物制度相关政策和规定。
第二十一条 医疗机构使用属于国家基本药物目录中麻醉药品、精神药品、计划生育药具、免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关法规、规定执行。
第二十二条 医疗机构的基本药物保管、购进、使用、不良反应的监测管理应当遵守国家药品管理法律、法规、规章。制定和完善本单位基本药物使用管理的规章制度，通过有效的激励与约束措施，对医院日常用药行为进行监督管理。加强基本药物使用管理，建立基本药物处方点评制度，合理设定处方和调剂指标，对基本药物处方和处方及调剂指标执行情况进行追踪检查、统计分析。定期公示不合格、不合理处方与药品调剂以及超常预警，干预不合理用药行为。
第二十三条 医疗机构应建立健全药事行政管理机构，完善医师处方、药师调剂监督检查和药师审核处方制度，加强医师基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
第六章 价格管理
第二十四条 加强价格监督管理，健全基本药物价格监测管理体系。加强对政府举办的医疗卫生机构基本药物零售价格执行情况的监督管理。
第二十五条 实行基本药物制度的基层医疗卫生机构，基本药物按购进价格实行零差率销售。
第七章 补偿报销
第二十六条 建立并完善基层医疗机构补偿机制。适当提高基层医疗机构技术服务价格。落实政府投入政策，进一步加大政府补助力度，弥补基层医疗机构药品零差率减少的收入。补助资金按基本药物实施情况、基层医疗机构前两年实际利润和定编医务人员三大要素测算，统筹安排。财政补助资金采取上年度预拨，下年结算办法实施，以后年度政府补助经费根据运行情况适当调整。财政补助经费由省、县（区）级财政按6：4比例分担。财政补助经费与财政其它补助经费统筹用于基层医疗机构房屋修缮、设备维修和人员经费支出，医务人员的工资水平与当地事业单位工作人员工资水平相衔接。
第二十七条 建立基层医疗机构基本药物制度绩效考核体系。县级卫生行政部门应以基本药物使用和医疗服务质量为核心，对基层医疗机构进行考核，财政补助经费的拨付与考核结果挂钩。基层医疗机构应以服务质量、工作数量和医德医风考评为核心，对职工个人进行考核，个人工资性收入与考核结果挂钩。
第二十八条 加强财政补助资金管理。县级卫生行政部门在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下，按照“集中管理、分户核算”的原则，对全县乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，努力提高资金的使用效率。
第二十九条 国家基本药物全部纳入《江西省新型农村合作医疗报销药物目录》和《江西基本医疗保险和工伤保险药品目录》，报销比例比非基本药物提高10个百分点。
第三十条 建立基本药物费用合理分担机制，基本公共卫生服务中使用的基本药物费用，纳入公共卫生服务项目统筹安排；基本医疗服务中使用的基本药物费用分别由政府、社会和个人合理分担。按照国家医疗保障有关规定，结合我市财政能力，提高基本医疗保障对基本药物的支付水平，降低个人自付比例，引导广大群众首先使用基本药物。
第八章 质量监督
第三十一条 强化医药企业质量安全意识，落实企业作为药品质量安全第一责任人的要求，严格执行药品生产质量管理规范(GMP)、药品经营质量管理规范(GSP)，全面加强对原辅料采购、投料、生产、验证、仓储、销售、运输等环节的管理。加强对高风险品种生产的监管，加大重点品种的监督抽验力度，杜绝不合格的基本药物进入流通和使用环节。
第三十二条 加强基本药物质量安全监督。对基本药物实行定期质量抽检，并向社会及时公布抽检结果；加强和完善基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制；完善药品召回管理制度，保证用药安全；建立信息公开、社会多方参与的监管制度。
第九章 考核评估
第三十三条 按照江西省实施基本药物制度成本效益评价和考核制度的规定，加强对基本药物制度实施的效果和成本效益的分析评估和考核，把基本药物的价格降低程度、给群众带来的实惠，对基层医疗机构运行、医生行为造成的影响等作为主要考核内容。
第三十四条 加大对实施基本药物制度的基层医疗机构医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度。考核结果与财政补助和医务人员绩效工资挂钩。要定期对制度实施情况进行检查，将基本药物制度实施纳入当地医改工作考核内容，将政府考核与社会监督结合，促进基本药物制度不断完善。
第三十五条 医疗机构应建立完善基本药物使用信息报告制度，于每月5日前向当地卫生主管部门上报上月本单位使用基本药物和非基本药物情况，接受上级部门的监督检查。
第三十六条 医师和药师基本药物处方的开具与调剂应遵循《处方管理办法》的规定，使用情况要纳入医师和药师定期考核的内容，其考核结果与职称晋升、年终考核、职务聘任挂钩。对未按规定要求使用基本药物的医师，责令其限期改正；情节严重的，医疗机构按有关规定予以处理。
第三十七条 各地卫生行政部门应将医疗机构基本药物采购配送、药品加成、配备使用等情况纳入其年度工作目标考核内容。要加强对医疗机构基本药物使用的检查指导，定期通报考核结果。对未达到基本药物使用要求的医疗机构，责令其限期改正。医疗机构使用基本药物情况纳入医疗机构登记、等级评审内容。
第十章 组织实施
第三十八条 九江市实施国家基本药物制度工作小组由市政府分管市长任组长，市卫生局、市发展和改革委员会、市经贸委、市监察局、市财政局、市人事局、市劳动和社会保障局、市物价局、市食品药品监督管理局等部门为成员单位。工作小组下设办公室，设在市卫生局，承担市实施国家基本药物制度工作小组的日常工作。
第三十九条 强化部门责任与协调配合。卫生部门负责对医疗机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查；发改和物价部门负责基本药物价格政策及零售价格制定与价格执行情况监督检查；经贸部门负责基本药物生产和经营企业产业政策制定；财政部门负责制定和落实国家基本药物制度补偿政策，保证资金到位；劳动和社会保障、人事部门负责基本药物支付政策和工资绩效管理政策制定和执行；食品药品监督部门负责基本药物生产、配送企业资质认定，对基本药物进行质量监管；监察部门负责国家基本药物制度实施全过程监督检查，并对违法违纪行为进行查处。其他部门通力协作，密切配合，承担相关职责任务。
第四十条 各县（市、区）人民政府要加强对建立国家基本药物制度的组织领导。
第四十一条 各地根据医药卫生体制改革的总体要求，结合当地实际，落实政府责任，切实履行职责，搞好统筹协调，完善政府举办的基层医疗卫生机构补偿机制，落实财政补助政策，并与基本药物零差率销售政策衔接一致。
第四十二条 国家基本药物制度是一项全新的制度，要加强合理用药宣传与教育工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度；要加强对国家基本药物制度的相关政策宣传解读，争取社会各界理解、配合和支持；要结合制度的实施做好舆论宣传与教育引导工作，形成共同推动实施国家基本药物制度的合力，营造良好社会氛围。
第十一章 附则
第四十三条 本实施细则由市实施国家基本药物制度工作小组办公室负责解释。
第四十四条 各地要根据本实施细则制定具体实施方案。
第四十五条 本实施细则自2009年12月18日起施行。
宁波市教育督导条例
浙江省宁波市人大常委会
宁波市教育督导条例
（2002年5月30日宁波市第十一届人民代表大会常务委员会第三十七次会议通过 2002年9月3日浙江省第九届人民代表大会常务委员会第三十六次会议批准 2002年9月11日宁波市人民代表大会常务委员会公告第25号公布）
第一章 总 则
第一条 为了落实教育督导制度，加强对教育工作的行政监督，保证教育法律、法规的实施，推进素质教育，保障本市教育事业的健康发展，根据《中华人民共和国教育法》及其他有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称的教育督导，是指市和县（市）、区人民政府依法对本辖区内教育及与教育相关工作进行的监督、检查、评估和指导。
教育督导的对象是本级人民政府的教育及其他有关部门、下级人民政府、各级各类学校和其他教育教学机构。
第二章 教育督导机构
第三条 市和县（市）、区人民政府设立教育督导室，代表本级人民政府负责本辖区内的教育督导工作，业务上接受上级教育督导机构的指导。
市和县（市）、区人民政府及其教育行政部门应当为教育督导工作提供经费保障和其他必要的工作条件。
第四条 教育督导室的主要职责是：
（一）负责制定教育督导计划和方案，并组织实施；
（二）对本辖区贯彻落实有关教育法律、法规、规章和政策的情况进行督导；
（三）对本级人民政府的有关部门和下级人民政府及其教育行政部门落实教育发展战略，推进素质教育，加强教育管理工作情况进行督导；
（四）对本辖区内学校办学方向、办学水平、办学质量和效益等进行评估；
（五）对本辖区内教育工作中的重大问题进行调查研究，向本级人民政府报告和反映情况，提出意见和建议；
（六）履行本级人民政府和上级教育督导机构授予的其他职责。
第五条 教育督导室设主任、副主任、督学。督学分专职督学和兼职督学。
教育督导室主任、副主任由本级人民政府任免。督学由本级人民政府聘任，并颁发《督学证》。兼职督学享有与专职督学同等的职权。
第六条 督学应当具备下列条件：
（一）忠诚于社会主义教育事业；
（二）熟悉教育方面的法律、法规、规章和政策，有较高的政策水平；
（三）具有大学本科以上学历或者中、小学高级教师以上的专业技术职称，从事教育教学或者教育管理工作10年以上，熟悉教育教学业务；教育系统以外的兼职督学，应当具有大学本科以上学历或者中级以上技术职称，熟悉教育相关工作业务；
（四）坚持原则，联系群众，品行端正，办事公道。
第七条 督学应当接受教育方面的法律、法规、规章和政策以及教育管理、教育督导等方面的专业培训。
第三章 教育督导的实施
第八条 教育督导分为综合督导、专项督导和随访督导等。
综合督导是指有计划地对一个地区的有关行政部门或者一所学校的教育教学及相关工作进行全面、系统的监督、检查、评估和指导。专项督导是指有计划地对一个地区的有关行政部门或者一所学校的教育教学及相关工作进行局部、专题的监督、检查、评估和指导。随访督导是指不定期地对一个地区的有关行政部门或者一所学校的教育教学及相关工作进行了解、检查和指导。
教育督导不得影响学校的正常教育教学活动。
第九条 综合督导和专项督导按照下列程序实施：
（一）将督导方案告知被督导单位，除特殊情况外，应当在督导30日前发出督导通知书；
（二）指导被督导单位进行自查自评；
（三）组织人员对被督导单位进行督导评估或督导检查；
（四）向被督导单位反馈督导结果，并听取被督导单位的意见；
（五）向被督导单位送达《教育督导意见书》。
第十条 随访督导可以按照教育督导室的安排进行，也可以由督学自行安排进行。
督学随访督导时，应当出示《督学证》，并在事后向教育督导室报告督导情况。
第十一条 教育督导可以采取以下方式：
（一）听取有关部门和学校的情况汇报；
（二）查阅有关文件、档案、资料；
（三）参加有关会议和教育、教学活动；
（四）召开座谈会，个别访谈，调查问卷、测试；
（五）现场察看。
第十二条 教育督导室和督学依法进行督导，并可行使下列职权：
（一）对被督导单位违反国家有关教育法律、法规、规章和政策的行为进行批评并提出改正意见和建议；
（二）就被督导单位及其负责人的教育教学及相关工作向其主管部门反映情况，提出奖惩建议；
（三）发现危及师生人身安全和身心健康，侵犯师生合法权益，扰乱正常教学秩序等情况立即予以制止，并报告人民政府责成主管部门进行处理；
（四）直接向本级人民政府或上级人民政府及其教育行政部门或教育督导室反映情况，提出意见和建议。
第十三条 被督导单位应当在收到《教育督导意见书》之日起30日内，将整改情况书面报告教育督导室。
教育督导室应当对被督导单位的整改情况进行检查。
第十四条 被督导单位对《教育督导意见书》有异议的，可以在收到《教育督导意见书》之日起30日内，向教育督导室提出书面复议申请。教育督导室应当在收到书面复议申请之日起15日内，对被督导单位作出书面答复。被督导单位仍有异议的，可以向设立教育督导室的人民政府或上一级教育督导室申诉。
第十五条 教育督导室建立督导结果的通报制度，将督导结果不定期地向社会公布。其中涉及重大内容的督导结果，应当在向社会公布之前报本级人民政府审查。
第十六条 督学和教育督导工作人员实施教育督导时，如与被督导单位有利害关系，可能影响教育督导工作正常进行的，应当回避。
第十七条 教育督导室应当建立教育督导档案制度。
第四章 法律责任
第十八条 被督导单位及有关人员有下列行为之一的，由其主管部门或上级机关对该单位给予通报批评，对直接责任人员或单位负责人给予相应的行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）无理拒绝向教育督导室和督学提供有关文件、资料和报告工作的；
（二）阻挠、抗拒督学依法行使职权的；
（三）弄虚作假、蒙骗教育督导室和督学的；
（四）对督学或者对向教育督导室和督学反映情况的人员进行打击报复的；
（五）对教育督导室提出的督导意见拒不采取整改措施的；
（六）其他妨碍教育督导工作的。
第十九条 督学和教育督导工作人员有下列行为之一的，由教育督导室视其情节轻重，给予相应的批评教育或者行政处分；情节严重的，由本级人民政府撤销其职务；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）因渎职贻误督导工作的；
（二）在督导工作中歪曲事实，不如实反映情况的；
（三）利用职权谋取私利的；
（四）利用职权包庇或者打击报复他人的；
（五）其他滥用职权的。
第五章 附 则
第二十条 本条例所称的各级各类学校和其他教育教学机构，是指国家和社会力量所办的托儿所、幼儿园、小学、初级中学、高级中学、职业学校、中等专业学校、技工学校、特殊学校、成人学校、市属高校以及青少年宫、地方教研室、电化教育机构等。
第二十一条 本条例自2002年10月1日起施行。
