最高人民法院关于对民政部拟《社会救济工作暂行条例》（稿）第三章第十三条所提修改意见的复函

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四川省成都市人大常委会


成都市公园条例

（2006年4月13日成都市第十四届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过
2006年5月26日四川省第十届人民代表大会常务委员会第二十一次会议批准）

第一章 总 则

第一条 为了加强公园的规划、建设、管理和保护，促进公园事业的发展，改善生态环境，美化城市，根据国务院《城市绿化条例》、《四川省城市园林绿化条例》等法律、法规的有关规定，结合成都市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称公园，是指具有休憩娱乐、游览观赏和防灾避险功能，有较完善的设施和良好的绿化环境，并向公众开放的具有城市公益性基础设施性质的场所。
第三条 本市行政区域内公园的规划、建设、管理适用本条例。
第四条 市和区（市）县人民政府应将公园事业纳入国民经济和社会发展计划。政府负责维护和管理的公园，其维护和管理费用应列入财政预算。
鼓励自然人、法人和其他组织参与投资公园建设或以资助、捐赠等方式支持公园事业的发展。
第五条 市园林行政管理部门主管本市公园工作，负责本条例的组织实施。
区（市）县园林行政管理部门按照职责分工负责本行政区域内公园的管理监督工作。
有关行政管理部门按照各自职责，负责公园的有关工作。
公园管理机构负责公园范围内的具体管理工作。
第六条 公园实行分级、分类管理。
公园的等级、类别由市园林行政管理部门按照有关规定确定并公布。


第二章 规划、建设与保护

第七条 市园林行政管理部门应会同有关行政管理部门依据成都市城市总体规划、分区规划和绿地系统规划编制公园发展规划和实施计划，报市人民政府批准后实施。
第八条 市规划行政管理部门应会同市土地、园林行政管理部门，按照公园发展规划确定公园建设用地范围，并予公布。任何单位和个人不得擅自改变公园用地性质。
确需改变公园用地性质的，应制定调整方案。锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区等五城区范围内应由市规划行政管理部门会同市土地、园林行政管理部门组织论证，提出意见，报市人民政府审批。其他区（市）县范围内应由区（市）县规划行政管理部门会同土地、园林行政管理部门组织论证，提出意见，报同级人民政府审批，并报市园林行政管理部门备案。
市和区（市）县园林行政管理部门，对调整公园用地性质方案进行论证时，其方案应事先向社会公示，并组织听证。
第九条 新建公园应合理布局，优先选择历史文化遗址、遗迹及自然景观资源的区域、地点。鼓励利用荒滩、荒地等建造公园。
公园选址定点，由规划行政管理部门会同建设、土地、园林行政管理部门共同踏勘，由规划行政管理部门核发建设工程选址意见书。涉及文物保护的，应征求文物行政管理部门的意见。
第十条 规划行政管理部门应会同园林行政管理部门划定公园保护范围，并实施控制管理。公园保护范围内的各类建（构）筑物的高度、体量、色彩和建筑物风格应与公园整体景观相协调。
第十一条 新建、改建、扩建公园应符合本市公园发展规划。
城市各级各类公园的规划设计按以下规定审批：
（一）面积在10万平方米以上的，由市园林行政管理部门审查，按法定程序履行审批手续。
（二）面积不足10万平方米的，五城区范围内由市园林行政管理部门审批；其他区（市）县由其园林行政管理部门报同级人民政府审查后，报市园林行政管理部门审批。
第十二条 公园绿化用地面积、建筑占地面积与公园面积的比例，按国家规定的标准执行。
已建成的公园绿化用地比例未达到国家规定标准的，应逐步调整，达到国家规定标准。
第十三条 公园的设计应由具有相应园林规划设计资质的单位承担。公园的设计应符合公园设计规范。
第十四条 公园建设施工、监理应由具有相应资质等级的单位承担，施工、监理单位必须按照批准的公园设计进行施工和监理。
第十五条 公园的建设项目设计、施工，应按照建设工程招标投标的有关规定确定设计、施工单位。
第十六条 公园建设项目竣工后，经建设单位组织验收合格，方可投入使用，并报园林行政管理部门备案。
第十七条 公园内水、电、燃气等市政管线应隐蔽设置，不得破坏公园景观，不得设置在主要景点和游人密集活动区，不得影响树木生长，不得危及游人人身及财产安全。
已建成公园不符合前款要求的，应当进行改建。
第十八条 公园内各类设施应与公园功能相适应，与公园景观相协调。
花坛、草坪、喷水池、瀑布、假山、雕塑、亭榭、回廊等，应突出文化内涵，讲求文化品位。
公共厕所、果皮箱、园灯、园椅等设施的数量应按照公园设计规范设置。
餐厅、茶座、小卖部、照相服务部等商业服务设施应统一规划，严格控制规模。
第十九条 在公园出入口、主要园路、建筑物出入口及公共厕所等处应设置无障碍设施。
第二十条 公园应根据规划和交通需要设置游人集散场地和机动车、非机动车停放场（点）。
第二十一条 需在公园内进行工程施工的单位应征得公园管理机构同意，并报有关部门批准后方可进行。
在公园内进行工程施工的，不得影响游人安全。施工现场用地范围的周边应围挡，采取有效安全保障措施，并设置安全警示标志。施工结束后，施工单位应及时清理现场，恢复景观。
第二十二条 公园内新设大型游乐设施，应进行论证。对公园景观、环境的影响进行分析预测，对安全技术条件进行评估。设置的游乐设施必须符合有关技术、安全标准。


第三章 管理与服务

第二十三条 公园管理机构履行下列职责：
（一）建立健全公园管理制度；
（二）依法制定游园须知；
（三）保持园内设备、设施完好；
（四）加强安全管理，维护公园正常游览秩序；
（五）保护公园财产和景观，对破坏公园财产及景观的行为进行制止，并要求行为人赔偿损失；
（六）按照价格行政管理部门批准的项目、标准收费；
（七）为游客提供文明、周到、方便的服务；
（八）法律、法规、规章规定的其他职责。
第二十四条 公园因特殊原因不能开园或不能按时开园的，公园管理机构应当提前24小时在入口处发布公告。
封闭式公园闭园后，公园管理机构应进行清园，游客应当按照相关规定在指定时间内离开公园。
第二十五条 收取门票的公园对老年人、中小学生、残疾人、现役军人等游客按规定实行优惠。
免收门票的公园内举行临时性活动，可按价格行政管理部门批准的标准，收取门票。
第二十六条 公园入口处应设置游园导游图、公园简介、游园须知；殿堂、展室入口处应设置简介；主要路口应设置指示标牌。
公园的各类标牌应符合公共图形标准，保持整洁完备。
第二十七条 公园的服务人员必须经过培训，佩戴标志，遵守服务规范。
在公园内从事导游活动的人员必须具有导游资格。
第二十八条 公园园容应符合下列要求：
（一）整洁、美观；
（二）绿化植被良好；
（三）建筑物、构筑物外观完好；
（四）设施完好；
（五）水面清洁，水质符合景观标准，并保持一定水位；
（六）无外露垃圾，无积水，无污物，无痰迹及烟蒂。
第二十九条 公园建筑物、高大游乐设施、公园制高点等应依法安装防雷设备。
公园内的各类设备、设施应定期维护检查，保持完好。公园内应依法设置消防水源、消防设施。消防通道应保证畅通。
公园内的游乐项目未经检验合格不得运营。各类游乐项目必须公示安全须知。
第三十条 防火区、禁烟区和禁止游泳、钓鱼等区域应设置明显的禁止标志。
第三十一条 除老年人、残疾人的自用轮椅和婴幼儿车外，其他车辆未经允许不得进入公园。
第三十二条 在公园内举办大型临时性活动应经有关部门批准，并制定控制人流量等安全措施，确保活动安全。活动结束后，举办单位应及时清除各类废弃物，及时拆除临时设施，清理场地，恢复公园景观、绿地、设施原状。对公园树木、草坪、设施造成损坏的，应赔偿。
在公园内拍摄商业性影视资料应经公园管理机构同意。涉及文物的，应经文物行政管理部门批准。
第三十三条 游客应文明游园，爱护公物，保护环境，不得影响和妨碍他人游览、休憩。
第三十四条 公园管理机构应按照公园设计规定的游人容量接待游人。在公园开放时，遇有紧急情况或突发事件，应按照应急预案采取临时关闭公园、景区、展馆，疏散游人等措施，并及时向园林行政管理部门和有关部门报告。
第三十五条 对发生地震等重大灾害需要进入公园避灾避险的，公园管理机构应及时开放已经划定的避险场所。在公园内避险的人员应服从公园管理机构的管理。灾害消除后，在公园避险的人员应及时撤出，公园管理机构应恢复公园原貌。


第四章 法律责任

第三十六条 违反本条例规定，有下列行为之一的建设单位，责令其限期改正，拒不改正的，按下列规定予以处罚：
（一）新建公园的绿化用地面积达不到国家规定标准的，按差欠面积处以临时绿地占用费2至3倍罚款；
（二）公园建设项目设计未经批准进行建设或擅自改变设计以及公园建设项目竣工后未按规定验收的，可处以1万元以上5万元以下罚款。
第三十七条 擅自改变公园用地性质的，责令改正。
擅自占用公园用地进行工程建设的，责令限期拆除，逾期未拆除的，依法强制拆除，并按照该工程造价10%以上20%以下处以罚款。
第三十八条 违反本条例规定，有下列行为之一的，责令限期改正，并可按以下规定予以处罚：
（一）未经批准，在公园内举办大型临时性活动的，处以2000元以上1万元以下罚款；
（二）擅自闭园的，处以500元以上2000元以下罚款；
（三）违反本条例第三十一条规定的，处以50元以上100元以下罚款；
（四）在公园内从事商业服务的经营者擅自扩大经营面积，搭建经营设施的，依法强制拆除，并处以500元以上2000元以下罚款。
第三十九条 违反本条例规定，在公园内从事下列行为之一的，责令改正；拒不改正的予以警告，有第（一）、（二）项行为之一的，并处以50元以上200元以下罚款，有第（三）、（四）、（五）项行为之一的，并处以10元以上50元以下罚款：
（一）堆放杂物，焚烧树叶、垃圾，倾倒废土、废渣，排放污水、烟尘或其他有害气体；
（二）擅自张贴、设置标语；
（三）随地吐痰、便溺，随地抛弃果皮（核）、纸屑、烟蒂、包装袋（盒）、口香糖等废弃物；
（四）在禁烟区吸烟；
（五）其他有碍公园环境卫生的行为。
前款第（一）项行为，本市其他地方性法规作出了更重处罚规定的，适用其规定。
第四十条 在公园内有下列行为之一者，责令其改正、采取相应补救措施，可并处以50元以上200元以下罚款；造成损失的，应当予以赔偿：
（一）擅自攀爬、移动、刻划、涂改或其他损坏围栏、亭、廊、雕塑、标牌等公园设施的行为；
（二）攀折花草树木，采摘花卉、果实，损害树木、草坪等植被；
（三）擅自采石取土；
（四）擅自捕捉动物或捕捞水生动植物；
（五）恐吓、伤害动物或在非投喂区投喂动物。
第四十一条 在公园内有下列行为之一者，责令其改正，拒不改正的可按本条第二款规定予以处罚：
（一）赌博、打架斗殴或寻衅滋事；
（二）算命、占卜等封建迷信活动；
（三）擅自占用公园场地、设施从事经营活动；
（四）兜售物品、乞讨；
（五）在禁止区域内游泳、钓鱼、踢球、滑冰等；
（六）晾晒衣物或者在水景区域内沐浴、洗涤；
（七）携带猫、狗、蛇、猴等动物入园；
（八）公园闭园清场后仍在公园内逗留；
（九）其他有碍公园正常管理秩序的行为。
有前款第（一）、（二）、（三）项行为之一的，可处以200元以上500元以下罚款；有前款第（四）、（五）、（六）、（七）、（八）、（九）项行为之一的，可处以10元以上50元以下罚款。
第四十二条 本条例第三十九条、第四十条和第四十一条所列行为构成违反《中华人民共和国治安管理处罚法》规定的由公安机关处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条 本条例第三十六条、第三十七条、第三十八条、第三十九条、第四十条和第四十一条设定的行政处罚或行政强制措施，由城市管理行政执法部门实施；未成立城市管理行政执法部门的区（市）县，由有关行政管理部门实施。
第四十四条 对违反本条例第三十九条、第四十条和第四十一条规定，处以警告或10元以上50元以下罚款的行政处罚，城市管理行政执法部门可以委托依法成立的管理公园事务的事业性管理机构实施。
第四十五条 违反本条例规定的行为，法律、行政法规未作出处罚规定，而本市其他地方性法规的处罚规定与本条例规定不一致的，适用本条例规定，但本条例第三十九条第一款第（一）项所列行为除外。
有关行政管理部门在实施行政处罚时，应告知园林行政管理部门。
第四十六条 有关行政管理部门和公园管理机构的工作人员，滥用职权，玩忽职守，徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。


第五章 附则

第四十七条 本条例所称公园包括：综合性公园、专类公园（儿童公园、动物园、植物园、游乐园、体育公园、文物古迹公园、纪念性公园、风景名胜公园）、带状公园等。
本市公园经园林行政管理部门依据本条例及其他法律、法规和规章的有关规定登记确认后向社会公布。
第四十八条 本条例自2006年9月1日起施行。



江西省景德镇市人民政府


关于印发景德镇市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知

景府字[2012]9号




各县（市、区）人民政府，市政府各部门，市直有关单位：

《景德镇市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经2012年2月21日市长办公会审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。







二〇一二年二月二十七日



景德镇市城镇居民基本医疗保险暂行办法



第一章 总则

第一条 为进一步完善医疗保障体系，满足城镇居民基本医疗需求，根据《江西省人民政府办公厅关于印发江西省推进城镇居民基本医疗保险指导意见的通知》（赣府厅发[2007]31号）、《江西省人民政府办公厅关于城镇居民基本医疗保险设区市级统筹的意见》（赣府厅发[2009]97号）和《省人力资源社会保障厅关于进一步做好城镇居民基本医疗保险工作的通知》（赣人社字[2011]167号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险制度，是指实行政府组织引导，以财政补助缴费为主，城镇居民个人缴费为辅的方式筹集参保资金，并通过以大病统筹为主，门诊统筹为辅的方式实现医疗互助共济的医疗保障制度。

第三条 城镇居民基本医疗保险应坚持以下原则：

（一）政府推动，财政支持，部门协调。

（二）低水平、广覆盖，医疗保障水平与当地社会经济发展水平相适应。

（三）居民自愿，以财政补助为主，个人缴费为辅。

（四）权利和义务相对应，缴费水平与待遇水平相挂钩。

（五）以收定支，保障适度，收支平衡，略有结余。

（六）以大病统筹为主，门诊统筹为辅。

（七）政府购买社区卫生基本医疗服务。

第二章 保障范围和统筹层次

第四条 凡属我市行政区域内没有纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，均可参加城镇居民基本医疗保险，主要包括：

（一）成年居民：未享受城镇职工基本医疗保险待遇的城镇居民，年龄在18周岁（含18周岁）以上的居民；

（二）未成年居民：年龄在18周岁以下的居民，或年龄在18周岁以上但仍在全日制学校就读的学生；

（三）辖区“城中村” 尚未办理“农转非”户籍的失地农民，可视同城镇居民。

第五条 城镇居民基本医疗保险执行全市统一政策，实行市级统筹。具体缴费时间由各县（市、区）自行决定，原则上一年一次，1月1日至12月31日为参保缴费年度。



第三章 资金筹集

第六条 城镇居民基本医疗保险统筹基金按照个人缴费、政府补助、社会扶持等相结合的原则筹集，具体标准如下：

（一）成年居民每人每年按360元筹集，分两年到位，其中，2012年352元，2013年360元；个人缴费120元，各级财政补贴240元。

（二）未成年人每人每年按290元筹集，分两年到位，其中，2012年282元，2013年290元；个人缴费50元，各级财政补贴240元。

城镇低保对象、重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的城镇重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上老年人等其他特殊困难人员参加城镇居民基本医疗保险的，个人缴费部分由财政全额补助。

（三）政府鼓励、倡导各类经济组织、社会团体和个人资助城镇居民参加基本医疗保险或为城镇居民基本医疗保险统筹基金进行捐赠。

第七条 缴费年限按缴费年度计，一个医保年度结束前一个月缴清下一年度的参保费用。

第八条 城镇居民参保资金由县（市、区）人保部门经办机构组织收缴。

第九条 城镇居民基本医疗保险参保程序为：

（一）城镇居民持户口簿、身份证及复印件、近期免冠一寸彩照两张到户籍所在地的街道劳动保障事务所、居委会、医保所申请参保（低保居民、重点优抚对象等人员须提供相关证明材料）。全日制在校大中小学生参保的，由所在学校提供其学籍和学生证、身份证及复印件，近期免冠一寸彩照两张，统一在县（市、区）社保经办机构申报。

（二）街道劳动保障事务所对居委会、医保所申报资料进行初步审核，并每月将参保对象的申请资料报县（市、区）社保经办机构审核。

（三）县（市、区）社保经办机构应当对申报资料进行复查核对，对不符合参保条件的，应当说明理由。

（四）经审核符合条件的参保对象，足额缴纳年度保费之后，领取城镇居民基本医疗保险卡（证），次日起享受一个医保年度的城镇居民基本医疗保险待遇。

所在统筹地区医疗保险经办机构凭街道劳动保障事务所、居委会、农保所参保登记、缴费等手续，在30日内办理完城镇居民基本医疗卡（证），并由街道劳动保障事务所、居委会、医保所发放到位。

第十条 城镇居民未能按时足额缴纳基本医疗保险统筹费的，自次月起停止享受基本医疗保险待遇。同时，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

第十一条 参加了城镇居民基本医疗保险的城镇居民需转入城镇职工基本医疗保险的，应按城镇职工基本医疗保险的有关规定，补缴城镇职工基本医疗保险统筹缴费年限期间的基本医疗保险统筹费差额，其城镇居民基本医疗保险统筹缴费年限，可合并计入城镇职工基本医疗保险缴费年限。

第十二条 参保城镇居民死亡后，其家属须在15日内持户口、死亡证明、医疗保险卡（证）原件及复印件，到县（市、区）社保经办机构办理停保手续。



第四章 基金的使用和管理

第十三条 城镇居民基本医疗保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本《办法》的待遇支付和法律、法规规定的用于居民医保的其他费用支付。任何单位或者个人不得将城镇居民医疗保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。

第十四条 建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹，不设立个人帐户。门诊统筹用于城镇居民门诊的医疗费用（门诊统筹方案另行制定）。

第十五条 设立风险基金。各县（市、区）每年按筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额3%逐年提取风险基金，进入市级统筹帐户，规模保持在基金总额的10%，达到规定的规模后，不再提取。

第十六条 统筹基金的起付标准和支付比例

（一）成年人住院医疗保险的起付标准

社区定点卫生服务中心、乡镇卫生院100元，定点县（市、区）医院（中心）200元，市级定点医疗机构300元，转省内其他设区市、省外医疗机构400元；超过起付标准以上的部分，除个人自付外，按以下比例支付待遇：

定点卫生服务中心、乡镇卫生院按90%支付。

定点县（市、区）医院（中心）按80%支付。

市级定点医院按65%支付；转省内其他设区市、省外定点医院按60%支付。

住院医疗保险统筹基金年度内最高累计支付限额为6万元。

（二）未成年人享受医疗保险待遇：

未成年人因疾病所发生住院医疗费用，按下列规定支付：

3周岁以下的婴幼儿起付标准为300元，转设区市以外定点医院就医的起付标准为500元。

学生起付标准为100元，转设区市以外的定点医院就医的起付标准为300元。

起付标准以上，除个人自付外，按费用总额85%支付。

未成年人医疗保险统筹基金年度内的最高累计支付限额为6万元。

对未成年人实行风险补偿，未成年人因疾病或意外死亡的，由统筹基金一次性支付死亡补偿金10000元，死亡补偿金由法定受益人领取。

未成年人发生的意外伤害，门诊医疗费用按规定的门诊医疗费用补偿规定给予补偿，住院医疗费用按规定的住院医疗费用补偿规定给予补偿。

未成年人在市外省内定点医疗机构发生的住院费用个人先按10%自付，转省外定点医院发生的住院费用个人先按15%自付，剩余部分再按以上规定支付。

第十七条 符合国家计划生育政策并连续参保两年以上的城镇女居民因生育需要进行早孕检查与建册、产前检查、产后访视等按门诊统筹结算；住院分娩按住院结算。新生儿出生之日起视同参加城镇居民基本医疗保险，但需在出生后1个月之内补办申报手续。

第十八条 设立门诊特殊慢性病待遇。我市门诊特殊慢性病种分为2类、12种。Ⅰ类，7种：（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森氏综合症；（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症晚期）；（6）器官移植后抗排斥治疗；（7）慢性肝炎。Ⅱ类，5种：（7）精神病；（8）血友病；（9）高血压病；（10）糖尿病；（11）慢性阻塞性肺气肿。门诊特殊慢性病执行住院医疗起付标准和报销比例，其中：年度内最高支付限额Ⅰ类为2万元，Ⅱ类为5000元。

第十九条 建立和完善城镇居民大额补充医疗保险制度。鼓励城镇居民在参加基本医疗保险的基础上，参加大额补充医疗保险，以提高城镇居民医疗保障水平。(城镇居民大额补充医疗保险管理办法另行制定。)

第二十条 有下列情形之一的，参保对象就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：

（一）健康体检、计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用。

（二）工伤医疗费用。

（三）未办理转诊手续自行外出就医或在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用（抢救病人除外）。

（四）交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用。

（五）能获得民事赔偿的医疗费用。

第二十一条 城镇居民基本医疗保险实行定点医院管理，其转诊转院，诊疗项目和医疗服务设施范围、审核、报销等有关手续的办理，均按我市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。城镇居民基本医疗床位费按每天18元的标准执行。



第五章 医疗服务管理和费用结算

第二十二条 探索政府购买社区卫生基本医疗服务的模式，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型基本医疗服务格局。

第二十三条 实行定点医疗机构分级管理。本市所有经过卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构和本区范围内设置的社区卫生服务机构，均可申请定点资格。经市人力资源社会保障部门资格初审、报省人力资源社会保障厅审批后，与县（市、区）社保经办机构签订合同,明确双方的责任、权利和义务。

第二十四条 被批准的定点社区卫生服务中心（站），是本社区参保对象主要定点社区卫生服务机构。参保对象所在社区无社区卫生服务站的，应就近以其所在街道的社区卫生服务中心为定点社区卫生服务机构。定点医疗机构应配备专职管理人员，与县（市、区）社保经办机构共同做好定点医疗服务管理，严格执行城镇居民基本医疗保险费用结算办法。

第二十五条 试行定点社区卫生服务机构首诊制。参保人员看病首诊应首先在定点社区卫生服务机构就诊（急诊除外），因病情需要确需转诊、转院，或转往省外定点医院住院治疗的，须报县（市、区）社保经办机构办理审批手续。

第二十六条 实施分级医疗和双向转诊模式。实行社区中心-市-省-省外-社区中心的逐级转诊制（定点医院同意的急诊除外），参保对象未经同意转诊，所发生的医疗费用统筹资金不予支付。参保对象在省、市等上级医疗机构治疗后病情平稳，应转回社区医疗服务机构接受后续治疗和康复。

第二十七条 参保对象在国内旅行、出差和探亲等期间，因急诊住院的，应在住院之日起3个工作日内向县（市、区）社保经办机构申报，回来后补办转外手续，经核准后所发生的医疗费用，按转省外的标准由统筹基金支付，未办理转外手续的，所发生的医疗费用一律由参保对象个人自付；在境外发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

第二十八条 参保对象因急诊需就近到非定点医疗机构就诊住院的，应当在住院之日起1个工作日内向县（市、区）社保经办机构申报并办理审批手续，病情稳定后须立即转入定点医疗机构就诊住院。其所发生的医疗费用，按一次住院计算，由统筹基金按标准支付。未办理申报审批手续或未按规定转入定点医疗机构就诊住院的，其所发生的医疗费用一律由参保对象个人承担。

第二十九条 加强对定点医疗机构基本医疗服务的监督管理。定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务，必须遵循基本医疗原则，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药；使用自费药品、自费诊疗项目、超标准医疗服务设施时，必须征得本人或家属同意并签字（急诊抢救除外），否则，参保对象可拒付相关医疗项目费用。



第六章 管理与监督

第三十条 加强医疗保险管理能力建设。各县（市、区）要根据医疗保险事业发展的要求，不断增加科学管理能力、优质服务能力和防范风险能力，全面提高管理服务水平。各县（市、区）政府要切实加强社保经办机构建设，建立与医疗保险业务发展相适应的人员配置机制，使其适应城镇居民和城镇职工医疗保险经办管理工作的需要。要积极发挥社区劳动保障工作平台的作用，委托社区平台办理城镇居民参保咨询、登记、缴费及相关管理等医疗保险业务。社保经办机构和社区劳动保障服务平台是推进城镇居民基本医疗的重要工作机构，各县（市、区）政府要帮助其解决完成城镇居民参加基本医疗任务所需要的设备添置、软件升级、改造等经费按照与工作成效挂钩的原则，解决必须的工作经费（按每人2.5元/年的标准补助）和专项经费，并列入同级财政年度预算，以适应医疗保障制度建设和发展的需要。

第三十一条 各县（市、区）政府要建立协调、督查工作机制，明确各部门职责，人力资源社会保障部门要认真履行职责，加强调研，抓紧研究实施城镇居民基本医疗保险制度的政策措施，做好制度实施及相关管理工作；卫生部门要加大对社区医疗机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务；民政部门负责协助做好重点优抚对象参保工作和资金补助工作；财政部门要积极主动做好参保资金筹资和调度工作;审计部门定期对城镇居民基本医疗保险统筹基金收支和管理情况进行审计；监察部门定期对城镇居民基本医疗保险工作运行情况进行监督；教育部门要做好学生的参保宣传，以学校为单位，统一组织学生参保；公安部门要配合开展城镇居民调查工作；街道办事处、劳动保障事务所要做好参保人员的组织和宣传工作；其他相关单位要各司其职，密切配合，协同做好相关工作。



第七章 考核奖惩

第三十二条 市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生局对各县（市、区）人力资源社会保障、财政、卫生部门进行年终考核。县（市、区）人力资源社会保障、财政、卫生部门按社区卫生服务机构考核监督管理体系，每半年对定点社区卫生服务机构抽查考核一次，年终全面综合考核，考核内容为社区卫生服务机构的服务项目、运行情况、满意度和社区居民健康指标改进等四大方面。

第三十三条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，拒不整改或整改无效的，取消其定点资格，对有关医务人员取消其城镇居民基本医疗保险处方权。

（一）对城镇居民基本医疗保险工作管理措施不到位的。

（二）不遵守诊疗规范、推诿病人、随意转诊、随意检查的。

（三）不执行城镇居民基本医疗保险有关政策规定、虚开发票，造成统筹基金损失的。

（四）医务人员不验证登记诊治或为冒名就医者提供方便的。

（五）未征得患者本人或家属签名同意，发生了统筹基金不予支付的医疗费用的。

（六）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。

第三十四条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民有下列行为之一的，除向其追回已支付的医疗费用外，视情节轻重，给予批评、通报等相应的处理。构成犯罪的，移交司法机关处理。

（一）将本人医疗卡转借给他人就诊的。

（二）开虚假医药费收据、处方，冒领城镇居民基本医疗保险基金的。

（三）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能支付而无理取闹的。

（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。

（五）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。



第八章 附则

第三十五条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不列入本办法之内。

第三十六条 本办法由市人力资源社会保障局负责解释。

第三十七条 本办法自即发之日起执行。2010年9月25日印发的《景德镇市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（景府办字[2010]6号）予以废止。