内江市人民政府关于印发《内江市人民政府信访事项市级复查复核实施细则》(试行)的通知

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卫生部


关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》的通知

卫规财发[2009]7号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、纠风办、发展改革委（物价局）、工商行政管理局、食品药品监管局（药品监管局）、中医药局：

　　为规范和推动新形势下医疗机构药品集中采购工作，我们制定了《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》。现印发给你们，请遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　中华人民共和国卫生部　国务院纠正行业不正之风办公室
　　　　　　　　　中华人民共和国国家发展和改革委员会　中华人民共和国国家工商行政管理总局
　　　　　　　　　　　　　　　　 国家食品药品监督管理局　国家中医药管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○九年一月十七日


　　　　　　　　　关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见

　　近几年来，各地结合实际，积极推行医疗机构药品集中采购工作，进行了有益探索，取得了明显成效，但也存在各地发展不平衡、采购政策不统一、采购办法不完善、中介服务成本高等突出问题。为进一步规范医疗机构药品集中采购工作，使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用，根据中央纪委第十七届三次全会精神和国务院对纠风工作的要求，现提出以下意见：

　　一、全面实行政府主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作
　　药品是维护人民健康的特殊商品，与群众利益密切相关。各级政府对药品集中采购工作要切实加强领导，积极发挥主导作用。各省（区、市）人民政府负责组织建立药品集中采购工作领导机构、工作机构和非营利性的药品集中采购平台，确保采购平台功能完善、设施齐全，并对药品集中采购工作机构的人员编制、经费补助等给予积极支持。有条件的地区可建立财政全额补助的集中采购机构，具体负责药品集中采购的实施工作，形成政府组织推动、医疗机构和药品生产流通企业通过采购平台直接免费交易的购销方式。
　　医疗机构药品集中采购工作，要以省（区、市）为单位组织开展。县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加药品集中采购。鼓励其他医疗机构参加药品集中采购活动。药品集中采购要充分考虑各级各类医疗机构的临床用药需求特点。集中采购周期原则上一年一次。
　　全面推行网上集中采购，提高医疗机构药品采购透明度。医疗机构按申报集中采购药品的品种、规格、数量，通过药品采购平台采购所需的药品。

　　二、规范集中采购药品目录和采购方式
　　各省（区、市）要制定药品集中采购目录。列入国家基本药物目录的药品，按照国家基本药物制度规定执行。国家实行特殊管理的第二类精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品等少数品种以及中药材和中药饮片等可不纳入药品集中采购目录，麻醉药品和第一类精神药品不纳入药品集中采购目录。除上述药品外，医疗机构使用的其他药品原则上必须全部纳入集中采购目录。
　　对纳入集中采购目录的药品，实行公开招标、网上竞价、集中议价和直接挂网（包括直接执行政府定价）采购。对经过多次集中采购、价格已基本稳定的药品，可采取直接挂网采购的办法，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

　　三、建立科学的药品采购评价办法
　　集中采购药品要建立科学的评价办法，坚持“质量优先、价格合理”的原则，合理划分药品类别，加大质量分权重，并考虑临床疗效、质量标准、科技水平等因素，对药品的质量、价格、服务和信誉等进行综合评价。省级卫生行政部门要汇总提出本地区有关医疗机构集中采购药品的品种、规格和数量，保证医疗机构的临床用药，满足人民群众多样化的用药需求。进一步做好专家库建设和专业分类管理工作。

　　四、减少药品流通环节
　　药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送，原则上只允许委托一次。如被委托企业无法向医疗机构直接配送时，经省级药品集中采购管理部门批准，可委托其他企业配送。

　　五、认真履行药品购销合同
　　医疗机构要与中标（入围）药品生产企业或其委托的批发企业签订药品购销合同，明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同采购数量要以医疗机构上年度的实际药品使用数量为基础，适当增减调整后确定。
　　药品企业和医疗机构必须严格按照《合同法》等规定，履行药品购销合同规定的责任和义务，合同周期一般不低于1年。医疗机构必须按照药品购销合同确定的品种、数量、价格和供货渠道采购使用药品，不得擅自采购非中标（入围）药品；必须严格按照合同约定的时间及时回款，回款时间从货到之日起最长不超过60天。药品企业未按合同生产供应药品或医疗机构未按合同规定采购药品以及逾期不能回款的，都应支付一定比例的违约金（具体比例由省级药品集中采购机构确定）。情节严重的要公示警告并依法追究责任。积极探索采用银行承兑汇票等多种方式规范医疗机构货款结算。

　　六、规范医疗机构合理用药
　　医疗机构要加强处方开具和药品使用的规范化管理，提高处方质量，规范医务人员用药行为，纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。强化监督检查，推行医疗机构药品用量动态监测、超常预警、处方点评等制度，坚决查处大处方等损害群众利益的行为，保障患者用药安全。
　　对于部分常用药、廉价药，医疗机构可按照政府规定的最高零售价格销售，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

　　七、落实部门责任，严格监督管理
　　各地区有关部门要密切协作，加大监管力度。卫生行政部门牵头组织药品集中采购工作，并负责对医疗机构执行中标（入围）结果和履行合同情况进行监督检查；物价管理部门负责对收费行为、中标（入围）药品零售价格的核定及执行情况进行监督检查；工商行政管理部门负责对药品集中采购及招投标过程中的商业贿赂等不正当竞争行为进行监督检查；药监部门负责药品企业的资质认定，并对中标（入围）药品的质量和配送情况进行监督检查；纠风部门负责对药品集中采购的全过程进行监督，受理有关药品集中采购的检举和投诉，并对违纪违法行为进行调查处理。各部门要加强协调配合，及时研究解决药品集中采购工作中出现的重大问题。

　　各地区有关部门要通过采购平台，对医疗机构采购药品的品种、数量、价格、加价率、回款、使用和药品企业参与投标、供应药品等情况进行动态监管，使药品采购全过程公开透明。要定期检查，发现问题及时解决。要及时受理并认真调查处理有关投诉。对在药品集中采购中违反有关政策和规定的机构和有关人员，一经发现，要严肃追究责任。

　　本意见自印发之日起施行。以前所发药品集中采购文件与本意见不一致的，按本意见规定执行。



陕西省咸阳市人民政府办公室


咸阳市人民政府办公室关于印发《咸阳市农村居民最低生活保障制度暂行办法》的通知

咸政办发〔2010〕169号


各县市区人民政府、市人民政府各工作部门、派出机构、直属事业机构，中省驻咸各单位：
　《咸阳市农村居民最低生活保障制度暂行办法》已经市政府第三十三次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。



二○一○年十一月八日

咸阳市农村居民最低生活保障制度暂行办法

　　第一条 为保障农村困难群众基本生活，将符合条件的农村贫困人口全部纳入保障范围，稳定、持久、有效地解决农村贫困人口的温饱问题，进一步规范农村居民最低生活保障工作，根据国务院《关于在全国建立农村最低生活保障制度的通知》和《陕西省农村居民最低生活保障暂行办法》，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本市行政区域内农村居民的最低生活保障，适用本办法。
　　第三条 农村居民最低生活保障制度，是政府对农村贫困人口按最低生活保障标准进行差额救助的新型社会救济制度。
　　第四条 农村居民最低生活保障工作坚持以下原则：
　　（一）坚持以人为本，保障农村居民基本生活；
　　（二）保障水平与当地经济社会发展水平和财力状况相适应；
　　（三）坚持公开、公平、公正；
　　（四）实行地方人民政府负责制，按属地进行管理；
　　（五）实行动态管理，做到保障对象有进有出，补助水平有升有降；
　　（六）坚持与扶贫开发、促进就业及其他农村社会保障政策、生活补助措施相衔接，政府救济与家庭赡养抚养、社会互助、个人自立相结合。
　　第五条 农村居民最低生活保障的对象范围。农村最低生活保障对象是家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障标准的农村居民，主要是因病残、年老体弱、丧失劳动能力以及生存条件恶劣等原因造成生活常年困难的农村居民。
　　第六条 农村居民最低生活保障标准，按照能够维持农村居民全年基本生活所必需的吃饭、穿衣、用水、用电等费用进行确定，并随着当地生活必需品价格变化和人民生活水平提高适时进行调整。
　　第七条 农村居民最低生活保障标准的确定和调整，由县市区人民政府研究制定，报上一级人民政府备案后公布执行。
　　第八条 农村居民家庭收入是指共同生活的家庭成员全年货币收入和实物收入的总和。具体包括：
　　（一）从事农业、林业、养殖业及副业生产的收入；
　　（二）外出务工、自谋职业等获得的劳务、经营、管理等收入；
　　（三）工资性收入（包括奖金、补贴、福利等）；
　　（四）出租家庭财产获得的收入；
　　（五）法定赡养人、扶养人或抚养人应当给付的赡养费、扶养费或抚养费；
　　（六）依法继承的遗产或接受的赠与；
　　（七）县级政府规定应计入的收入。
　　第九条 下列项目不计入家庭收入：
　　（一）对国家、社会和人民做出特殊贡献，由政府给予的奖励金及荣誉津贴；
　　（二）优抚对象享受的抚恤金、优待金；
　　（三）奖学金、助学金、勤工俭学收入及由政府和社会给予困难学生的救助金；
　　（四）因工（公）负伤和意外伤害的医疗费、误工费、营养费、护理费及死亡人员的丧葬费和一次性抚恤金等；
　　（五）独生子女费、农村计划生育政策奖励扶助金；
　　（六）新型农村合作医疗报销的医疗费；
　　（七）农村贫困家庭成员医疗救助费；
　　（八）政府、社会或个人给予的临时性生活救济金。
　　第十条 农村居民最低生活保障金的申请、审核和审批按下列程序执行：
　　（一）由户主本人直接向户籍所在地的乡（镇）人民政府提出申请，乡（镇）人民政府低保经办机构受理低保申请，并由乡（镇）人民政府低保经办机构组织入户调查和村民评议，村民委员会积极配合。村民委员会受乡（镇）人民政府委托，也可受理申请，没有特殊情况，乡（镇）人民政府不得委托村一级组织受理低保申请。乡（镇）人民政府低保经办机构在受理申请人的低保申请后，在15个工作日内要对申请人开展家庭经济状况调查、组织村民会议或村民代表会议进行评议，并将调查和评议的结果报乡（镇）人民政府审核；乡（镇）人民政府应在20个工作日内将核查意见及相关材料报县级人民政府民政部门审批；县级人民政府民政部门应在20个工作日之内完成审批工作，对符合纳入农村最低生活保障的人员，发给《农村居民最低生活保障金领取证》，对不符合救助条件的，应书面通知申请人，并说明理由。受委托的村民委员会，必须将申请人提交的所有材料和调查证明全部上报给乡（镇）人民政府，村民委员会不得作出符合低保条件和不符合低保条件的认定。
　　（二）村民委员会、乡（镇）人民政府以及县级人民政府民政部门要及时向社会公布有关信息，接受群众监督。公示的重点内容为：最低生活保障对象的申请情况和对最低生活保障对象的民主评议意见，审核、审批意见，实际补助水平等情况。对公示没有异议的，要按程序及时落实申请人的最低生活保障待遇；对公示有异议的，要进行调查核实，认真处理。
　　（三）最低生活保障金原则上按照申请人家庭年人均纯收入与保障标准的差额发放，也可在核查申请人家庭收入的基础上，按照其家庭的困难程度和类别，分档发放。
　　（四）乡（镇）人民政府和县级人民政府民政部门对农村最低生活保障对象实行动态管理，每半年对保障对象家庭收入情况进行一次核查，并根据其家庭经济状况的变化，及时按程序办理停发、减发或增发最低生活保障金的手续。保障对象和补助水平变动情况都要及时向社会公示，公示期限不少于7日，原则上不在互联网上公示。
　　单位和个人对享受农村居民最低生活保障待遇的家庭有异议的，可以向乡（镇）人民政府以及县级人民政府民政行政主管部门提出质疑。受理机关应及时核查，情况属实的予以纠正。
　　第十一条 农村居民最低生活保障金按季度实行社会化发放。
农村居民最低生活保障对象持农村低保存折和身份证按期到委托的银行网点领取农村居民最低生活保障金。由于特殊原因需要其他人代领的，应到县级民政部门开具相关证明，银行工作人员应认真核对代领人的身份，手续不全的不予支付低保金。代领人一次最多只能代领一户低保对象的低保金。
　　第十二条 农村居民最低生活保障资金实行中、省、市、县财政共同负担，以地方筹集为主，中、省资金重点补助财政困难地区。资金主要来源：
　　（一）市、县财政分别按上年可用财力的1%安排预算；
　　（二）中央财政补助；
　　（三）省级财政补助；
　　（四）社会捐助款。
　　第十三条 市、县每年要将农村最低生活保障工作经费列入预算。
　　第十四条 农村居民最低生活保障资金纳入社会救济专项资金支出科目，专项管理，专账核算，专款专用，严禁挤占挪用。
　　第十五条 农村居民最低生活保障所需资金由各级民政部门根据当年保障标准、人数等因素测定，并于每年10月底前向同级财政部门提出下一年度资金预算计划，经财政部门审核后列入下一年度财政预算，按期拨付。
　　第十六条 农村居民最低生活保障工作应当接受社会和群众监督。各级财政、审计、监察、民政部门应依法加强对农村居民最低生活保障资金使用情况的监督检查，及时纠正处理违法违纪行为。
　　第十七条 有下列情形之一的，要停发或追回冒领的低保金。
　　（一）采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取享受农村居民最低生活保障待遇的；
　　（二）在享受农村居民最低生活保障待遇期间家庭收入情况好转，家庭收入明显超过保障标准而不按规定告知管理审批机关，继续享受农村居民最低生活保障待遇的。
　　第十八条 从事农村居民最低生活保障管理审批工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育；依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）对符合享受农村居民最低生活保障待遇条件的家庭拒不签署同意享受农村居民最低生活保障待遇意见的，或者对不符合享受农村居民最低生活保障待遇条件的家庭故意签署同意享受农村居民最低生活保障待遇意见的；
　　（二）玩忽职守、徇私舞弊，或者贪污、挪用、扣压、拖欠农村居民最低生活保障款物的。
　　（三）故意刁难、在工作中吃、拿、卡、要，向低保对象索要钱物的。
　　第十九条 农村居民对县级人民政府民政行政主管部门做出的不批准享受农村居民最低生活保障待遇或者减发、停发农村居民最低生活保障金的决定或给予的行政处罚不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。
　　第二十条 本办法自下发之日起施行，由咸阳市民政局负责解释。